使用Vector系统治疗牙周损害的主观疼痛程度

Braun  德国波恩大学助理教授,主要研究:牙周治疗的超声波应用;牙周重建;激光治疗。

 

 

  本研究的目的是比较测量使用Vector系统与使用常规方法治疗牙周病时主观疼痛程度的差别。
  本研究采用20例样本,每个人有三个具有可比性的深牙周袋,分别采用三种不同的治疗方法:(一)使用手用器械进行龈下刮治和根面平整;(二)使用传统超声波仪器(Siroson)洁治;(三)使用Vector系统洁治。治疗中产生的主观疼痛程度会进行模态间强度比较,治疗后疼痛程度评价使用了直观类比标度表。
  模态间强度比较的结果显示,在治疗期间使用使用Vector系统造成的痛苦比使用手用器械清洁或传统的超声波系统都要小(P<0.05)。而手用器械清洁或传统的超声波系统之间的模态间强度比较并没有显著差异(P>0.05)。这些结果都可以用直观类比标度表来显示。
  与传统的方法相比,使用VectorTM系统治疗牙周病变时减轻疼痛的感觉是有可能的。而采用产生不适和疼痛较少的治疗方法,有可能增加患者在牙周病非手术治疗和复诊时的依从性。

  最初的口腔保健阶段是牙周病治疗成功所必须的。患者应能够学会最佳的口腔保健程序,并保持牙周组织健康。
  最初的口腔保健阶段包括患者自身的主动性配合、龈上洁治和根面平整。牙齿表面的牙石应完全去除,只留下光滑的、像玻璃样硬的表面。使用手用器械进行刮治和根面平整是一种非常有效但耗时的过程。
  对于邻间隙的根面平整和去除充填物悬突可以使用振荡系统(如EVA系统)。声波和超声波仪器可以使洁治和根面平整的程序机械化。不过使用这些工具时没有有效的冷却水的话会在工作尖上产生大量的热。如果这样的话,牙齿可能会接触到超过其生物学耐受度的高温。此外,使用声波或超声波仪器时对牙石的触觉没有使用手工器械时那么敏感。
  Vector系统产生超声波是由共振环产生的,振动频率为25千赫,而且是横向振动垂直偏转。所以,工作尖运动方向与牙齿表面平行。Vector系统的液体间接地利用超声能量作用于牙周组织,它能在器械表面形成一层水的黏性薄膜或颗粒悬浮液,这一构造可与超声波清洗或碎石系统相媲美。Vector系统能避免产生牙根表面垂直的振动,所以治疗性疼痛比常规超声系统小。而较小的痛苦能使患者的依从性更好,牙周治疗的预后更好。
  本研究的目的是比较测量使用Vector系统与使用常规方法治疗牙周病时主观疼痛程度的差别。对患者在治疗期间的即刻感觉和治疗后的总结判断都进行了评价。患者对不同牙周治疗方法的接受程度是不同的,很大程度上取决于该方法是否疼痛。

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