流行性腮腺炎应该做哪些检查?

  1.周围血象
  白细胞计数大多正常和稍增加,淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高,偶有类白血病反应。
  2.血清和尿淀粉酶测定
  90%患者的血清淀粉酶有轻至中度增高,尿中淀粉酶也增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比,但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。
  3.血清学检查
  (1)中和抗体试验 低滴度如1∶2即提示现症感染。
  近年来应用凝胶内溶血法(Hemolysis-in-Gel法) 与中和试验基本一致,而比中和抗体的检测简便迅速,但方法上还需进一步改进。
  (2)补体结合试验 对可疑病例有辅助诊断价值,双份血清(病程早期及第2~3周)效价有4倍以上的增高,或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可,宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染,V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。
  (3)血凝抑制试验 受病毒感染的鸡胚,其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集,腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用,而早期血清的抑制作用则较弱,如两次测定效价相差4倍以上,即属阳性。
  (4)病毒分离 早期病例,唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。手续较繁,目前无条件普遍开展。
  (5)肾脏受累时可出现蛋白尿,红白细胞等,甚至类似肾炎的尿的改变。

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