抗感染药物选择

徵物生物和疾病
首先药物
备用药物
革兰阳性球菌
   
葡萄球菌
   
 不产酶株
头一、林可类、万古
 产酶株
耐酶青霉素
同上
 抗甲氧苯青霉素株
增磺+庆大、万古
万古+利、万古+庆大、环丙氟哌酸
 骨髓炎
氯林霉素
环丙氟哌酸
化脓性链球菌
青、氨苄
大环、头一、万古、林可
牛链球菌
头一、万古、林可
绿色链球菌
青+庆大
头一、万古、林可
粪链球菌
   
 心内膜炎等严重感染
氨苄+庆大、青+庆大
万古+庆大、林可  
 单纯性泌尿道感染
氨苄、羟氨苄
呋喃妥因、庆大
厌氧性链球菌(消化链球菌)
林可类、头一、大庆
肺炎链球菌(肺炎球菌)
大环、头一、万古
革兰阴性球菌
   
卡他球菌
增磺
大环、四、头孢、氨苄+舒
淋球菌
氟哌酸
头二、大观霉素、氯苄+舒
脑膜炎球菌
青+SD
氯、头孢呋新、头孢噻肟、头孢三嗪
革兰阳性杆菌
   
 炭疽杆菌
大环、四
 产气荚膜杆菌
林可类、甲硝唑、四
 破伤风杆菌
青+TAT
四+TAT、甲硝唑+TAT
 难辩梭状芽胞杆菌
万古
甲硝唑 
 白喉棒状杆菌
大环
 棒状杆菌JK株
青+庆大
万古、大环
 李司忒菌
氨苄、氨苄+庆大
增磺、四、大环
革兰阴性杆菌
   
 大肠杆菌
庆大、头一
氟哌酸、丁胺、氧哌嗪、头二、氨苄+舒
 痢疾杆菌
呋喃唑酮、黄连素
氟哌酸、大蒜素、利福定
 伤寒杆菌
增磺、氟哌酸
氨苄、羟氨苄
 肠杆菌
增磺、庆大、氟哌酸、丁胺
氧哌嗪、头孢噻肟或其他头三
 克雷白杆菌(肺炎杆菌)
庆大、四
头一、丁胺、氧哌嗪、氟嗪酸、氨苄+舒
 奇异变形杆菌
         

增磺、吡、庆大

     
头一、丁胺、氧哌嗪、氨苄+舒
 吲哚阳性变形杆菌
庆大、四
丁胺、氧派嗪、头三
 普鲁威登菌
增磺、庆大、羧苄
丁胺、氧哌嗪、头三
 沙雷菌
庆大、增磺
丁胺、氧哌嗪、头三
 拟杆菌
   
 口部菌株
甲硝哒唑、林可类
 消化道菌株
甲硝哒唑、林可类
氧派嗪、氨苄+舒
弯曲杆菌
大环、呋喃唑酮
四、庆大、氟哌酸、黄连素
流感嗜血杆菌
   
脑膜炎
氨苄+氯
头孢呋新、头孢噻肟
其他感染
氨苄、羟氨苄
增碘、四、头二或头三
阴道加德纳尔菌
甲硝唑
氨苄,其余同上
百日咳杆菌
大环
增磺、氨苄、口服头孢
布氏杆菌
四、四+庆大
增磺+庆大、利+庆大
肉芽肿荚膜杆菌
绿脓杆菌
   
 尿道感染
环内氟哌酸、庆大
羧苄、氧哌嗪、妥布、丁胺、多粘类
 其他感染
羧苄+庆大(或妥布)、环丙氟哌酸
羧苄+丁胺、氧哌嗪+庆大(或妥布、丁胺)、头三、多粘类
其他假单胞菌
   
 马鼻疽病
链+四
链+氯
 类鼻疽病
增磺
四+氯、氯+卡那(或庆大、妥布)
 洋葱假单胞菌
增磺
土拉伦氏菌
链、庆大
四、丁胺、氯
梭杆菌
甲硝唑、林可类、氯
毛状菌(文生氏咽炎)
四、林可类
败血出血性巴斯德菌
四、头一
小螺菌
四、链
念珠状链杆菌
四、链
军团菌
大环
大环+利福平
气单胞菌
增磺
庆大、四
不动杆菌
庆大、增磺、强力霉素
丁胺、二甲胺四环素、羧苄、氧哌嗪
枸橼酸杆菌
氧哌嗪、吡
丁胺、二甲胺四环素、头三
耶森氏菌
   
 鼠疫耶森菌
四、氯、庆大
 肠道耶森菌
增磺、庆大
妥布、丁胺、四、头三
霍乱弧菌
强力霉素、环内氟哌酸
增磺
耐酸杆菌
   
结核杆菌
异烟肼+链
乙胺丁醇、吡嗪酰胺、PAS
 
异烟肼+利福平
乙硫异烟胺、卷曲霉素 
麻风杆菌
DDS、DDS+利福平必要时加氯苯吩嗪
二乙酰氨苯砜、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺
放线菌
   
 以色列放线菌(放线菌病)
 如卡氏菌
磺胺类
增磺、二甲胺四环素、磺胺+二甲胺四环素、磺胺+大环、磺胺+氨苄、丁胺、环丝氨酸
衣原体
   
 沙眼衣原体
四(局部、必要时口服)
磺胺(局部,必要时口服)
 鹦鹉衣原体
支原体
   
 肺炎支原体
大环、四
 
立克次体
螺旋体
   
 回归热螺旋体
 钩端螺旋体
 梅毒螺旋体
四、红
 雅司螺旋体
病毒
   
单纯疱疹
   
 角膜炎
外用:酞丁胺、碘苷、阿糖胞苷
外用:环胞苷、三氮唑核苷、无环鸟苷
 其他感染
外用:阿糖胞苷
内服:三氮唑核苷、无环鸟苷
流感A-II型
金刚烷胺
 
带状疱疹、水痘
三氮唑核苷
无环鸟苷
 注:表中简写:青(青霉素);耐酶青霉素;增磺(增效磺胺)庆大(庆大霉素);林可(林可霉素)万古(万古霉素);利(利福平)、大环(大环内酯类抗生素);头一(第一代头孢菌素);头二(第二代头孢菌素);头三(第三代头孢菌素);链(链霉素);氨苄(氨苄青霉素);羟氨苄(羟氨苄青霉素)四(四环素族)氯(氯霉素);多粘类(多粘菌素类);红(红霉素);舒(舒巴克坦)。

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